Delir bei Alzheimer

Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form der Demenz und die Verschlechterung der kognitiven Funktionen scheint die Ursache dieser Krankheit zu sein. Allerdings können auch andere Symptome eine wichtige Rolle spielen. Unter diesen Wir erinnern uns an das Delirium bei der Alzheimer-Krankheit .

Diese neurokognitive Störung ist durch Veränderungen der Kognition und Aufmerksamkeit gekennzeichnet. Sie ist in der Regel die physiologische Folge einer medizinischen Komplikation. Bei der Alzheimer-Krankheit handelt es sich um einen degenerativen Prozess, der durch den Verlust cholinerger Rezeptoren gekennzeichnet ist, die für die ordnungsgemäße Funktion des Gehirns unerlässlich sind.

Das Delirium und im Allgemeinen Kognitive Beeinträchtigungen und Demenz werden systematisch als Hauptrisikofaktoren für Delir identifiziert Die Mechanismen, die zu einem Anstieg der Inzidenz beitragen, sind noch unklar.

Laut einer 2009 veröffentlichten Studie können Wahnzustände Einfluss nehmen Erkenntnis menschlich. Sie betreffen auch zwischen 66 und 89 % der Patienten, die an der Alzheimer-Krankheit leiden. Es scheint daher, dass diese beiden Pathologien Hand in Hand gehen können.

Die gerade zitierte Studie unterstreicht dies Delir bei Alzheimer beschleunigt den kognitiven Verfall bei Krankenhauspatienten .

Das Delirium

Aus pathologischer Sicht ist das Delir auf eine weitverbreitete Erkrankung zurückzuführen Funktionsstörung des Gehirns . Offenbar gibt es mehrere Ursachen, die diese Störung des Gedankeninhalts begünstigen. Die Autoren Blass und Gibson haben zwei identifiziert:

Drogenkonsum und -missbrauch. Veränderung des Gehirnstoffwechsels.

Es scheint jedoch, dass viele klinische Zustände, die Wahnzustände verursachen können, bei längerer Dauer auch tendenziell zu Demenz führen. Zum Beispiel die Hypoxie oder Hypoglykämie kann zu Funktionsstörungen des Gehirns und Delirium führen. Wenn sie jedoch schwerwiegend und langanhaltend sind, können sie auch zu bleibenden Schäden am Gehirn und damit zu Demenz führen.

Delir bei Alzheimer

Heutzutage werden Delir und Demenz als unterschiedliche Prozesse klassifiziert. Zwischen 1930 und 1970 wurden beide jedoch in unterschiedliche Formen oder Phasen desselben Prozesses eingeteilt. Beispielsweise schrieben Engel und Romano 1959:

Wie bei einer Organfehlfunktion kommt es zu einem Gehirnversagen, wenn ein Element seine Gesamtfunktion beeinträchtigt. Die Ursache dafür liegt in zwei zugrunde liegenden Prozessen: der Störung von Stoffwechselprozessen oder deren völligem Verlust (durch Tod). Delir kann mit der am stärksten reversiblen Störung in Verbindung gebracht werden, während Demenz mit der irreversiblen Störung in Zusammenhang steht. Diese beiden Zustände müssen daher als unterschiedliche Ebenen desselben Problems betrachtet werden.

Das kann man sagen Ist . Darüber hinaus stehen beide Pathologien im Zusammenhang mit einer stark beeinträchtigten cholinergen Übertragung.

Im Demenz Im Gegensatz zum Delir gibt es auch Hinweise auf eine strukturelle Hirnschädigung . Wenn jedoch bei einem Patienten mit Delir eine Autopsie durchgeführt würde und diese Läsionen zeigen würde, die typisch für Demenz sind, wäre die Diagnose eher negativ

Behandlung

Der Inhibitoren Cholinesterasen scheinen die am besten geeignete Behandlung zur Behandlung des Delirs bei der Alzheimer-Krankheit zu sein . Diese Medikamente können besonders nützlich für Patienten im postoperativen Umfeld oder bei anderen Patienten sein, bei denen das Delir erhebliche Aufmerksamkeitsprobleme mit sich bringt.

In Schweden hat Dr. Bengt Winblad bereits bahnbrechende Studien zu dieser Möglichkeit durchgeführt. Allerdings sollten Cholinesterasehemmer mit Vorsicht eingenommen werden, da sie Bronchospasmen oder Herzrhythmusstörungen verursachen können (das sogenannte Sick-Sinus-Syndrom). In diesem Sinne ist Vorsicht geboten: Weitere Studien sind erforderlich, um zu überprüfen, ob eine cholinerge Behandlung schützt Gehirn gegen metabolische Enzephalopathien und deren Folgen.