Epilepsie ist eine neurologische Erkrankung des Zentralnervensystems. Die Gehirnaktivität wird abnormal, was zu Anfällen, ungewöhnlichen Reaktionen oder Empfindungen und in einigen Fällen zu Bewusstlosigkeit führt. Wenn diese Symptome zusammen auftreten, kommt es zu sogenannten epileptischen Anfällen. Die von der noch bei Bewusstsein befindlichen Person wahrgenommenen Empfindungen, die eine Krise vorwegnehmen/ankündigen, werden epileptische Auren genannt.
Epileptische Auren können aus der Wahrnehmung eines seltsamen Geruchs oder Geschmacks, dem Gefühl von Angst, Unbehagen und sogar Wohlbefinden bestehen. Sehr oft sind epileptische Auren der Auftakt dazu Bewusstlosigkeit ; Auf der positiven Seite ermöglichen sie es der Person, sich zu schützen, bevor die Krise beginnt.
Woraus bestehen epileptische Auren?
Auf zerebraler Ebene epileptische Auren Sie sind das Ergebnis einer veränderten Aktivierung eines Bereichs der Großhirnrinde aufgrund von Anomalien in der neuronale Entladungen . Diese Veränderungen betreffen eine Hemisphäre für einen kurzen Zeitraum (von einigen Minuten bis zu mehreren Minuten) und lokal. Das heißt, dass die anomale Aktivierung in einem ganz bestimmten Funktionsbereich erfolgt, der die Eigenschaften der Aura bestimmt.
Gerade weil das Subjekt während der Manifestation der epileptischen Aura bei Bewusstsein ist – und nur in einigen Bereichen des Gehirns Anomalien zeigt – spricht man von einer einfachen Teilkrise, wenn man diesen Moment mit einer vollständigen Krise vergleicht. Obwohl sie im Allgemeinen systematisch auftritt, kann sie zu einer komplexen Teilkrise führen, die das Bewusstsein beeinträchtigt und eine generalisierte Krise verursacht.
Epileptische Auren: Typologien und Beschreibungen
Obwohl bei der Beschreibung der verschiedenen Typen häufig Verwirrung herrscht, werden epileptische Auren anhand der auftretenden Symptome klassifiziert und betreffen den Bereich, in dem der Anfall seinen Ursprung hat.
Autonome Auren
Für den Fall, dass die Aktivierung anormal ist mit dem autonomen System verbunden Die auftretenden Symptome werden von dieser Art sein. Das heißt, sie können auftauchen Erbrechen, Tachykardie, Piloerektion, Blässe usw.
In dieser Kategorie sind die von den Patienten am häufigsten berichteten Empfindungen epigastrischen Ursprungs und gehen häufig mit einer Temporallappenepilepsie einher. Zu den Empfindungen gehören in diesem Fall Bauchdruck, leerer Magen oder Übelkeit.
Erlebende epileptische Auren
Erfahrungssymptome sind mit Veränderungen verbunden Aktivierung limbischer Bereiche und der temporale Kortex. Diese Symptome beeinträchtigen das Gedächtnis, die Emotionen und die Wahrnehmung und können Wahrnehmungs- oder Sinneshalluzinationen verursachen. Auch als psychische Auren bekannt, kann es manchmal schwierig sein zu unterscheiden, ob sie psychologischer oder sensorischer Natur sind.
Bei amnesischen Veränderungen kann es vorkommen, dass Erinnerungen durcheinander geraten und ein Gefühl der Vertrautheit (Déjà-vu) der Depersonalisierung oder Derealisation entsteht. Bei emotionalen Auren – die bei Mittelfrontalepilepsie mit der Amygdala assoziiert sind – werden Empfindungen von Traurigkeit, Freude, Vergnügen oder Reizbarkeit sowie Angst oder Furcht vor einem Herzinfarkt berichtet.
Sinnesauren
Rein sensorische Auren beeinflussen einen oder mehrere Sinne. Zum Beispiel die Auren, die mit der Krise verbunden sind im Hinterhauptslappen oder zeitliche Symptome äußern sich in Flecksehen, veränderter Bewegungswahrnehmung und sogar Blindheit.
Bei komplexeren visuellen Auren kommt es zu visuellen Halluzinationen oder einem Tunnelblick. Gleichzeitig können Höranomalien wie akustische Signale, Summen oder Geräusche oder olfaktorische oder geschmackliche Auren auftreten.
Es können auch somatosensorische Auren aufgrund einer parietalen oder frontalen Epilepsie auftreten mit Taubheitsgefühle Parästhesie, Gefühl von kaltem oder heißem Schmerz usw.
Eine weitere Aura
Diese Klassifizierung epileptischer Auren ist immer noch Gegenstand von Debatten und Kontroversen, da die Wissenschaft sie als Empfindungen definiert, die von Patienten erlebt werden, ohne jedoch klare Symptome zu haben. Dennoch könnten wir die kephalen und erotischen oder sexuellen motorischen Auren hinzufügen.
Der Motorische Auren bestehen aus Muskelkontraktionen, Stimmstörungen, Kaubewegungen usw. Diese Symptome können zu anderen Veränderungen wie autonomen oder somatosensorischen psychischen Auren führen.
Zu den Kopfauren zählen seitdem auch die somatischen Sinnesauren Die gemeldeten Empfindungen sind Schwindel Schweregefühl oder Druck im Kopf.
Am Ende Sexuelle Auren gehen mit Genitalempfindungen, erotischen Impulsen und sogar der sogenannten Orgasmusepilepsie einher gipfelt in einem manchmal schmerzhaften Orgasmus. In diesem Fall stimmen einige Autoren darin überein, es als eine bestimmte Typologie zu beschreiben, während andere es in die autonomen Auren einbeziehen.
Differentialdiagnose
Aufgrund der Vielfalt der auftretenden Symptome können epileptische Auren mit anderen Krankheitsbildern verwechselt werden. Zu den häufigsten zählen Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Panikattacken. Allerdings können sich hinter diesen Symptomen HNO-Erkrankungen, schwerwiegende psychische Störungen oder eine Medikamentenvergiftung verbergen.
Aus diesem Grund Es ist wichtig, eine genaue Diagnose zu erhalten, die mit den am besten geeigneten Werkzeugen durchgeführt wird die eine klare Unterscheidung zwischen den beteiligten Symptomen und Veränderungen sowie der Art der latenten fokalen Epilepsie ermöglichen.
