Perinataler Trauerfall: Phasen und Protokoll

Der Umgang mit dem Verlust eines geliebten Menschen ist immer kompliziert. Aber was passiert, wenn dieser Verlust während der Schwangerschaft auftritt? In diesem Artikel werden wir über perinatale Trauerfälle sprechen . Wir glauben, dass es notwendig ist, ein Problem sichtbar zu machen, das viel weiter verbreitet ist als wir denken und über das es viele Fehlinformationen gibt.

Die perinatale Mortalität gibt die Anzahl der Todesfälle an, die zwischen der 28. Schwangerschaftswoche und den ersten sieben Lebenstagen pro 1000 lebend oder tot geborenen Kindern auftreten. Die Neugeborenensterblichkeitsrate ist die Anzahl der Todesfälle zwischen der Geburt und dem 28. Lebenstag in einem bestimmten Jahr pro 1000 Lebendgeburten im selben Jahr (González Suárez Polanco Ledo und Rodríguez 2013).

Arten perinataler Trauerfälle

WHO in der zehnten Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) unterscheidet den Verlust während der Schwangerschaft wie folgt :

Fehlgeburt.Bezieht sich auf Feten, die weniger als 22 Schwangerschaftswochen entfernt sind und/oder weniger als 500 Gramm wiegen. Mittlerer fetaler Tod.Dazu gehören Feten zwischen der 22. und 28. Schwangerschaftswoche und/oder einem Gewicht zwischen 500 und 999 Gramm. Später Tod des Fötus.Dabei handelt es sich um den Tod von Föten mit einem Gewicht von mindestens 1000 Gramm und/oder mehr als 28 abgeschlossenen Schwangerschaftswochen.

Autoren wie López (2011) erweitern den Trauerbegriff. Dann geben sie ein:

• Fälle von Abtreibungen (freiwillig und unfreiwillig).
• Der freiwillige Schwangerschaftsabbruch aufgrund von Problemen mit dem Fötus oder einer Gefährdung der Gesundheit der Mutter.
• Selektive Reduktion bei Mehrlingsschwangerschaften.
• Intrapartaler oder intrauteriner Tod.
• Verlust bei Mehrlingsschwangerschaften und Neugeborenen.

Dem Verlust während der Schwangerschaft wird nicht immer die gleiche Bedeutung beigemessen . Dank besserer Informationen und größerer Sensibilität für diese Situationen wurden derzeit gezielte Protokolle entwickelt unterstützen Eltern in der Trauerphase .

Protokoll für perinatale Trauer

Das Protokoll lädt dazu ein Sorgen Sie für eine Betreuung, die dem natürlichen Wunsch der Eltern Rechnung trägt, ihr Kind nach der Geburt zu sehen und zu umarmen . Es liefert auch nützliche Werkzeuge für die am Assistenzverfahren beteiligten Fachkräfte (Contreras Ruiz Orizaola und Odriozola 2016).

Trauer fordert uns heraus, noch einmal zu lieben.

-Terry Tempest Williams-

Dieselben Autoren unterscheiden je nach Zeitpunkt verschiedene Phasen:

Nach Bekanntgabe der Neuigkeiten

• Bauen Sie eine auf Sensibilität basierende Beziehung zu den Eltern auf.
Verstehen Sie die Auswirkungen der Nachrichten auf Eltern . Stellen Sie sicher, dass die Eltern während des gesamten Prozesses befolgt werden .
• Stellen Sie klare Informationen zu den verschiedenen Optionen bereit, die ihnen zur Verfügung stehen. Als nach der Durchführung einiger medizinischer Tests festgestellt wird, dass die Kind Er hat keinen Puls, es gibt zwei Möglichkeiten. Eine davon ist die natürliche Austreibung, die darin besteht, darauf zu warten, dass der leblose Fötus auf natürliche Weise herauskommt, ein Vorgang, der dem einer Geburt sehr ähnlich ist. Die zweite Möglichkeit ist die Kürettage, die notwendig ist, wenn die Wehen bei der Mutter nicht spontan einsetzen.

Während der Wehen und der Geburt

Wenn die Eltern keine Bedenken hinsichtlich des Umgangs mit ihrem Kind geäußert haben, müssen sie mit der gleichen Selbstverständlichkeit und dem gleichen Respekt vorgehen, den jeder Elternteil an den Tag legen würde, der sein Neugeborenes sehen möchte.

Nach der Geburt

• Bieten Sie Eltern eine einfühlsame und persönliche Anleitung beim Kennenlernen ihres Kindes.
• Normalisieren Sie den beruflichen Kontakt mit dem verstorbenen Kind, um den Eltern Orientierung für das weitere Vorgehen zu geben.
Bieten Sie die Möglichkeit, eine Erinnerung an das Kind zu bewahren . Respektieren und unterstützen Sie voll und ganz die Wünsche von Eltern, die sich weigern, ihr Kind zu sehen oder Zeit mit ihm zu verbringen. Überlegen Sie, ob sie eine Erinnerung für einige Zeit behalten möchten. Überlegen Sie, ob Sie sich die Begleitung durch eine andere Person wünschen.

In diesem Zusammenhang ist es wichtig darauf hinzuweisen, dass in Italien das Kind, wenn es zum Zeitpunkt der Geburt die 28. Schwangerschaftswoche überschritten hat, gemäß Art. 74 des Königlichen Erlasses vom 07.09.1939 n. 1238. Das Kind hat alle Rechte, die jeder andere Mensch hat unabhängig davon, ob sein Tod bereits im Mutterleib eingetreten ist. Er hat daher auch das Recht auf eine Bestattung.

Umgang mit perinatalen Trauerfällen: die Phasen

Vor dem Verlust eines geliebten Menschen und in diesen Fällen umso mehr Wir müssen die Freiheit und Entscheidungen der Eltern respektieren . Wir müssen verstehen, zuhören und versuchen, so viel Kontrolle wie möglich über die Entwicklung der Ereignisse zu behalten.

Es gibt drei Phasen, die Eltern in diesen Fällen normalerweise durchlaufen müssen (López 2011; zitiert nach Vicente 2014):

• Zuerst versuchen sie es Schock und Taubheitsgefühl, Schwindel und Funktionseinschränkungen . All dies wird von einem Gefühl der Melancholie begleitet.

• Zu einem späteren Zeitpunkt erscheinen sie Orientierungslosigkeit und Schwierigkeiten bei der Organisation des täglichen Lebens . Damit einher geht das Gefühl der Leere und Niedergeschlagenheit.

• Am Ende Sie erlangen eine Neuorganisation, in der Sie Ihr Leben neu aufbauen und die Fähigkeit finden, Freude zu empfinden, ohne zu vergessen .

Sich stellen oder den Tod überwinden Für das Neugeborene gibt es Ressourcen und Werkzeuge, die Eltern in verschiedenen Bereichen helfen können (Vicente 2014).

Im Gesundheitswesen

Fachliche Unterstützung und Informationen zu verfügbaren Ressourcen. Stellen Sie Paaren und Angehörigen Informationen zu bibliografischen Ressourcen, Webressourcen und Vereinen zur Verfügung Gruppen zur gegenseitigen Hilfe usw.
• Es ist notwendig fördern den emotionalen Ausdruck ohne irgendein Urteil zu fällen.
• Unterstützen Sie während des Krankenhausaufenthalts, indem Sie Zuhören als therapeutisches Instrument nutzen. Informieren und anleiten, damit Eltern ihre Entscheidungen selbständig treffen können.
• Ebenso ist es notwendig, das Gesundheitspersonal zu schulen. Entwickeln Sie Fähigkeiten und stellen Sie Werkzeuge und Techniken bereit, die die Versorgung bei perinatalem Verlust und Trauer im Frühstadium verbessern.

Außerhalb des Gesundheitssektors

• Schaffung und Propaganda von Informations- und soziale Sensibilisierungskampagnen .
• Schaffung und Propaganda von Gruppen zur gegenseitigen Hilfe : richtet sich an Mütter und Väter, Geschwister, Großeltern usw.
Begleitung und Unterstützung im Trauerprozess .
• Anleitung bei bürokratischen Verfahren.
Orientierung z Trauertherapie : auf der Ebene eines Familienpaares oder einer Einzelperson.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es notwendig ist, Fachkräfte auszubilden, die es ihnen ermöglichen, sowohl den Eltern als auch dem gesamten familiären Umfeld beizustehen, sie zu begleiten und zu unterstützen, ohne dies jedoch zu vergessen Es sind die Eltern, die den Zeitpunkt des Prozesses festlegen .