Multiple Sklerose: Symptome und Behandlung

Multiple Sklerose ist eine chronische Erkrankung Nervensystem zentral. Sie ist weltweit verbreitet und die Hauptursache für Funktionsveränderungen

Die Nervenfasern des Zentralnervensystems sind von einem Material aus Proteinen und Fetten umgeben und geschützt. Dieses Material wird Myelin genannt und hilft bei der Weiterleitung elektrischer Impulse in den Fasern. Bei der Multiplen Sklerose ist das Myelin an mehreren Stellen geschädigt und hinterlässt teilweise Narben (Sklerose). Diese beschädigten Bereiche werden auch als Demyelinisierungsplaques bezeichnet.

Myelin schützt nicht nur die Nervenfasern, sondern erleichtert auch deren Funktion. Bei einer Zerstörung oder Schädigung des Myelins wird die Fähigkeit der Nerven zur Impulsübertragung drastisch reduziert.

Multiple Sklerose wird als eine entzündliche Erkrankung der weißen Substanz des Zentralnervensystems definiert und ist durch mehrere Bereiche der Demyelinisierung, Verlust von Oligodendrozyten, Astrogliose und relative Aussparung von Axonen gekennzeichnet.

Ursachen von Multipler Sklerose

Die Ätiologie der Multiplen Sklerose ist unbekannt. Die Hauptursache ist unklar und es wurden verschiedene Mechanismen der Krankheitsentstehung identifiziert einschließlich erblicher Immunfaktoren und Infektionen .

Die genaue Rolle der Virusinfektion bei der Auslösung von Multipler Sklerose ist nicht bekannt. Im Zusammenhang mit dieser Krankheit wurden mehrere Viren untersucht. Als Ursache der Demyelinisierung wird beispielsweise vom Epstein-Barr-Virus gesprochen (d. h. Verlust der Myelinscheide). Bei Kindern wurde nachgewiesen, dass ein Zusammenhang zwischen der Anfälligkeit für die Krankheit und der Exposition gegenüber dem betreffenden Virus besteht.

Zu den Umweltfaktoren Viren sind die am besten untersuchten Erreger als bestimmende oder auslösende Faktoren der Krankheit.

Zur genetischen Veranlagung liegen bestimmte Daten vor. Studien an Zwillingen zeigen, dass eineiige Zwillinge ein hohes Risiko haben, an dieser Krankheit zu erkranken

Bei Angehörigen, die an Multipler Sklerose erkrankt sind, liegt das Risiko, an der Erkrankung zu erkranken, zwischen 2 und 5 %, während es in der Allgemeinbevölkerung bei 0,1 % liegt.

Symptome einer Multiplen Sklerose

Die Symptome der Multiplen Sklerose können zunächst so subtil sein, dass der Betroffene nicht das Bedürfnis verspürt, einen Arzt aufzusuchen. Unter den ersten Symptomen sind die häufigsten: Schwäche eines oder mehrerer Körperteile, verschwommenes Sehen, eingeschränkte Sensibilität, Doppeltsehen (Diplopie) und Schwierigkeiten bei der Koordination von Bewegungen (Ataxie).

Typisch ist auch eine Schwäche der Gliedmaßen, begleitet von einem Ermüdungsgefühl dabei körperliche Bewegung oder Treppensteigen, Gleichgewichtsverlust und Erhöhung des Muskeltonus. Diese Symptome treten normalerweise schleichend auf.

Müdigkeit: das häufigste Symptom

Das Müdigkeitsgefühl ist das häufigste Symptom, mit dem sich Multiple Sklerose äußert: Tatsächlich sind bis zu zwei Drittel der Patienten davon betroffen. Die Hälfte von ihnen beschreibt Müdigkeit als das schlimmste Gefühl, weil sie ihre Lebensqualität negativ beeinflusst.

Diese Störung ist häufig mit verbunden Depression oder auf andere Faktoren, die zu erhöhter Müdigkeit beitragen, einschließlich motorischer Dysfunktion des limbischen Systems der Basalganglien und Bereiche des Hypothalamus.

Müdigkeit hat negative und drastische Auswirkungen auf das Leben des an Multipler Sklerose erkrankten Menschen. Daher ist es ein sehr wichtiger Faktor, den es zu berücksichtigen gilt, auch wenn er angesichts der Subjektivität, mit der er wahrgenommen wird, schwer zu interpretieren und zu handhaben ist.

Kraftverlust wirkt sich negativ auf die motorischen und kognitiven Fähigkeiten aus und unterscheidet sich von Schwäche, bei der es sich um das Gefühl von Energieverlust und Konzentrationsschwierigkeiten handelt. Aus diesem Grund Es ist notwendig, die Fatigue im Zusammenhang mit Multipler Sklerose im Vergleich zu Krankheitsbildern wie Depressionen gesondert zu diagnostizieren motorische Störungen, Schilddrüsennebenwirkungen von Arzneimitteln wie krampflösenden Mitteln und Immunsuppressiva.

Wie äußert sich Multiple Sklerose?

Ein typisches Symptom im Zusammenhang mit Multipler Sklerose ist der akute Beginn (Schübe, Verschlimmerungen von Anfällen). Die Manifestationen der Multiplen Sklerose sind Symptome einer Funktionsstörung

Um eine Sklerose zu diagnostizieren, müssen die Symptome verschiedene Teile des Zentralnervensystems betreffen und die akuten Phasen müssen durch einen Zeitraum von einem Monat voneinander getrennt sein.

Andere Symptome

Einige zusätzliche Symptome können die Diagnose Multipler Sklerose bestätigen. Zum Beispiel:

Lhermitte-Schild: Dies ist ein Gefühl, das einem Stromschlag entlang der gesamten Wirbelsäule ähnelt. Manchmal erstreckt es sich auf die oberen oder unteren Extremitäten. Es handelt sich um ein Gefühl, das auftritt, wenn die Person ihren Hals nach vorne neigt. Empfindlichkeit gegenüber Hitze Uhthoff-Syndrom: Angriffe: Diese Störungen treten heftig und intermittierend auf, wobei dazwischen keine abnormalen Bewegungen auftreten.

Die Entwicklung der Multiplen Sklerose ist unvorhersehbar, obwohl eine Tendenz zur Verschlechterung im Zusammenhang mit körperlicher Behinderung sowie psychischen und kognitiven Auswirkungen besteht.

Behandlung von Multipler Sklerose

Es gibt noch keine Behandlung, die die Krankheit heilen oder ihren Verlauf positiv verändern könnte. Langfristiges Ziel ist es, die Zahl der akuten Phasen zu begrenzen die Auswirkungen und den Verlauf der Krankheit. Zu diesem Zweck werden hauptsächlich Immunsuppressiva eingesetzt

Zur gezielten Behandlung akuter Episoden werden Kortikosteroide in hohen Konzentrationen über kurze Zeiträume (3-5 Tage) eingesetzt. Die korrekte Identifizierung des Phänomens ist für die Diagnose und damit für eine adäquate Therapie unerlässlich.

Die Symptome der Multiplen Sklerose sind der Ausdruck einer oder mehrerer Läsionen, die auf einen im Zentralnervensystem lokalisierten Entzündungsprozess zurückzuführen sind; Aus diesem Grund zielt die Behandlung darauf ab, auf den zugrunde liegenden Entzündungsprozess einzuwirken, insbesondere durch Kortikosteroide.

Behandlung von Symptomen

Die Behandlung lässt sich wie folgt zusammenfassen:

Spastik: Baclofen, Diazepam, Dantrolen-Natrium. Ermüdung: Amantadin Modafinil Methylphenidat. Schmerz: Carbamazepin, Phenytoin, Gabapentin, Pregabalin. Hyperaktivität der Blase: Oxibutinina betanecolo. Kognitive Defizite: Donepezil Interferon Beta Memantin.

Rehabilitationsbehandlung

Die Rehabilitationsbehandlung ist von grundlegender Bedeutung und hat das Ziel, eine Behinderung des an Multipler Sklerose erkrankten Patienten zu verhindern oder zumindest so weit wie möglich zu reduzieren.

Der Patient trainiert, neue Fähigkeiten zu entwickeln, um sein gesundes System zu stärken und ein gutes Niveau aufrechtzuerhalten Unabhängigkeit Psychologische Unterstützung für den Patienten, seine Familie und diejenigen, die für sein Wohlergehen verantwortlich sind, ist wichtig.

Es empfiehlt sich, multidisziplinäre Rehabilitationskurse zu absolvieren, die auf die Phase der aktuellen Erkrankung und die spezifischen Bedürfnisse des Einzelnen abgestimmt sind In Anbetracht dessen, dass dem Patienten dank dieser Behandlungen eine bessere Lebensqualität sowohl in Bezug auf die Gesundheit als auch auf die Ausführung normaler täglicher Aktivitäten garantiert werden kann. Viele Verbände bieten eine vollständige Rehabilitation des Patienten an.

Bibliographie