Die Symptome psychischer Erkrankungen werden durch biologische und umweltbedingte Faktoren, einschließlich maladaptiver Verhaltensmuster, bestimmt. Obwohl viele psychiatrische Fachkräfte Patienten an eine Psychotherapie überweisen Sie können im Rahmen ihrer Behandlung auch Psychopharmaka verabreichen .
Sowohl Psychotherapie als auch Psychopharmaka haben sich bei vielen psychiatrischen Störungen als wirksam erwiesen. Tatsächlich ist oft die Kombination dieser beiden Elemente die beste Lösung.
Die Geburtsstunde der modernen Psychopharmakologie geht auf das Jahr 1950 zurück, als eine Reihe von Entdeckungen den Verlauf der Psychiatrie und das Leben von Millionen von Patienten für immer veränderte.
Die Psychopharmaka, die wir in diesem Artikel vorstellen und von denen einige nicht mehr verwendet werden, haben den Bereich der Therapie drastisch revolutioniert und die Behandlung von Störungen ermöglicht, die einst als unheilbar galten. Ihre Entdeckung gilt als eine der größten Errungenschaften in der Geschichte der Medizin.
1. Psychopharmaka zur Stimmungsstabilisierung: Lithiumcarbonat
Die moderne Entdeckung von Lithium als Die Behandlung einer bipolaren Störung geht dank John Cade auf das Jahr 1948 zurück . Der australische Psychiater glaubte, dass die Ursache der Manie das Vorhandensein von sei Harnsäure Deshalb entschied er sich für Lithium, um es zu neutralisieren.
Aus dem Endergebnis ging hervor, dass die bipolare Störung nichts mit Harnsäure zu tun hatte, dennoch erwies sich Lithium als große Hilfe und wurde von diesem Moment an zur Behandlung manischer Patienten eingesetzt.
Lithium gilt als das erste moderne Psychopharmaka und seine Wirksamkeit als Antimaniemittel wurde 1949 vor der Entdeckung von Chlorpromazin nachgewiesen. Es war bald das erste Medikament zur Behandlung einer bestimmten psychiatrischen Störung.
Mehr als 70 Jahre nach seiner Entdeckung ist Lithium immer noch das wirksamste Medikament in der gesamten Psychiatrie mit einer Ansprechrate von über 70 % bei Patienten mit bipolarer Störung. Seine Anwendung ist auch bei der Behandlung unipolarer Depression nützlich.
Die Entdeckung von Lithium als wirksame Behandlung für bipolare Störungen markierte den Beginn der Revolution der Psychopharmaka in der Psychiatrie. Erstmals in der Geschichte war es möglich, eine schwere psychische Erkrankung gezielt zu behandeln.
2. Psychopharmaka bei psychotischen Störungen: Chlorpromazin
Der glücklichen Entdeckung von Lithium im Jahr 1948 folgte kurz darauf eine weitere: die erste Antipsychotikum zur Welt.
1949 wurde ein französischer Militärchirurg namens Henri Laborit in Tunis angestellt auf der Suche nach einer Methode zur Reduzierung des chirurgischen Schocks . Er begann daher, ein Antihistaminikum, Chlorpromazin, zu untersuchen und entdeckte dessen tiefgreifende psychologische Wirkung, wenn es Patienten vor einer Operation verabreicht wurde.
1952 überzeugte Laborit einen anderen Psychiater, das Medikament erstmals einem schizophrenen Patienten zu verabreichen. Die Verwendung von Chlorpromazin als erstem Neuroleptikum verbreitete sich bald in ganz Europa, während in den von der Psychoanalyse dominierten Vereinigten Staaten seine Verwendung zum Schweigen gebracht wurde.
Damals suchten amerikanische Psychiater nach einer psychosozialen Erklärung für Schizophrenie wie Gregory Batesons Double-Bind-Theorie. Themen im Zusammenhang mit Psychopharmaka wurden als nicht relevant erachtet.
Das Pharmaunternehmen, das Chlorpromazin (Markenname Thorazine) herstellte, begann, Druck auszuüben an alle Landesregierungen und nicht an Psychiater und medizinische Fakultäten, die darauf bestehen, dass dieses Medikament eine saftige Menge Geld für staatliche Programme zur psychischen Gesundheit einsparen könnte.
Kurz darauf entschieden sich fast alle großen psychiatrischen Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten für den Einsatz von Chlorpromazin. Die Einführung von Thorazin in den USA trug dazu bei Deinstitutionalisierungsprozess Reduzierung der Zahl der Krankenhauspatienten von 600.000 im Jahr 1952 auf 160.000 im Jahr 1977.
Chlorpromazin ist nach wie vor eines der wirksamsten Antipsychotika, insbesondere für Patienten mit schweren Erkrankungen und mit großer Wirksamkeit in Notfallsituationen. Zusammen mit Lithium steht auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation.
3. Imipramin bei Stimmungsstörungen
Die dritte historische Entdeckung auf dem Gebiet der Psychopharmakologie war Imipramin das erste trizyklische Antidepressivum.
In den frühen 1950er Jahren suchten Pharmaunternehmen nach neuen Medikamenten, um mit Chlorpromazin auf dem Schizophreniemarkt zu konkurrieren.
Roland Kuhn, ein Schweizer Psychiater, der beim Pharmaunternehmen Geigy angestellt war und sich schon immer für das Gebiet der Depression und Schizophrenie interessierte, machte einen entscheidenden Schritt. Er beschloss, dem Pharmaunternehmen, das seine Forschung finanzierte, den Rücken zu kehren und verabreichte diesen Wirkstoff gegen Depressionen. Die erzielten Ergebnisse stellten für die damalige Zeit eine Revolution dar.
Einige Wochen nach Beginn der Behandlung mit Imipramin Kuhns Patienten mit chronische Depression Sie begannen, Motivation, Hoffnung und geistige Stärke zu finden . Depressive Symptome, die zuvor als unbehandelt galten, reagierten positiv auf dieses neue Medikament.
Mit der Entdeckung von Imipramin wurde die Entdeckung wirksamer biologischer Behandlungen für die drei Haupterkrankungen endgültig bestätigt: Schizophrenie, bipolare Störung und Depression.
Imipramin gilt seit vielen Jahren als Goldstandard in der Behandlung schwerer Depressionen. Obwohl seine regelmäßige Anwendung weitgehend durch neue SSRIs ersetzt wurde, ist es weiterhin nützlich bei der Behandlung atypischer und refraktärer Depression.
4. Psychopharmaka gegen Angstzustände und Schlaflosigkeit: Valium
Valium wurde 1963 vom Chemiker Leo Sternbach vom multinationalen Unternehmen Hoffman-La Roche in New Jersey erfunden. Es ist das zweite Benzodiazepin-Medikament, das nach Librium im Jahr 1960 entdeckt wurde.
Benzodiazepine wurden in den 1960er und 1970er Jahren als Anxiolytika populär da ihre Nebenwirkungen nicht so schwerwiegend waren wie die von Barbituraten der vorherigen Generation von Beruhigungsmitteln.
Umgekehrt Die Benzodiazepin Sie sind nur in Ausnahmefällen tödlich, bei Überdosierung ungefährlich und sie machen süchtig. Sie gehören zu drei Arzneimittelfamilien: Beruhigungsmittel, Anxiolytika und Hypnotika. Dies hängt vom vorhandenen Molekül, den Dosen und der durchschnittlichen Zirkulationszeit im Blut ab.
5. Prozac für die Stimmung
In den letzten dreißig Jahren gab es wahrscheinlich kein Psychopharmaka, das besser bekannt war als Prozac (Fluoxetin). Es wurde 1970 von Eli Lilly and Company entdeckt und in den Vereinigten Staaten medizinisch genutzt. Er war einer der Ersten SSRI-Medikamente .
Seit der Einführung von Prozac folgten mehrere SSRIs, die jeweils eine leicht unterschiedliche chemische Formel und Nebenwirkungen hatten, aber hinsichtlich des grundlegenden Mechanismus und der Wirksamkeit ähnlich waren. Die Nebenwirkungen sind im Allgemeinen sehr gering, das Wirkungs- und Indikationsspektrum jedoch breit.
Die Namen von SSRIs sind Fluoxetin, Fluvoxamin, Paroxetin, Sertralin, Citalopram und Escitalopram. Die Entdeckung dieser
