Zu Beginn des 20. Jahrhunderts im Jahr 1909 der ungarische Arzt Rezsö Balint – der dem Balint-Syndrom seinen Namen gab – beschreibt ein bereits Ende des 19. Jahrhunderts beobachtetes Krankheitsbild, das er optische Ataxie nennt. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass es schwierig ist, Gegenstände präzise zu greifen, da sich Augen und Hände nicht koordiniert bewegen.
Später interpretierten Smith im Jahr 1916 und Holmes im Jahr 1918 diesen Zustand als einen Defekt in der visuell-räumlichen Orientierung.
1953 definierten Hécaen und Ajuriaguerra endgültig den beschreibenden Rahmen von Balint-Syndrom welches besteht aus psychische Blicklähmung, gesichtsmotorische Ataxie und visuelle Unaufmerksamkeit .
Merkmale des Balint-Syndroms
Das Balint-Syndrom ist vor allem gekennzeichnet durch drei Veränderungen, die den spezifischen Dreiklang dieses Krankheitsbildes ausmachen :
- Unfähigkeit, Gegenstände zu sehen und zu greifen.
- Optische Ataxie.
- Visuelle Unaufmerksamkeit, die hauptsächlich die Peripherie des Feldes beeinträchtigt, selbst wenn die Aufmerksamkeit gegenüber anderen Reizen bleibt unverändert.
Das unmerkliche Bindeglied, das alle entferntesten und vielfältigsten Bilder verbindet, ist das Sehen.
-Robert Bresson-
Die Ursachen des Balint-Syndroms
Diese Störung wird verursacht durch bilaterale Läsionen in den Parietallappen oder parieto-okzipitalen Bereichen nach Schussverletzungen Schlaganfall oder ein anderes Trauma.
- Der eckige Gyrus.
- Der dorsolaterale Bereich von Wolf (Bereich 19).
- Der Precuneus (oberer Parietallappen).
Die neuesten Fallberichte unterstreichen dies Läsion von eckiger Gyrus als kritischer Faktor für die Entstehung des Balint-Syndroms .
Die Symptome
Menschen, die unter dieser Störung leiden Sie können einen visuellen Reiz nicht lokalisieren und haben Störungen in der Tiefenwahrnehmung Sie haben eine begrenzte Fähigkeit, die Blickrichtung vor einem Reiz zu ändern, und wenn es ihnen gelingt, geschieht dies auf unorganisierte Weise, ohne die erforderliche Präzision zu erreichen, und es ist ihnen auch nicht möglich, die richtige Fixierung aufrechtzuerhalten.
Ein charakteristisches Zeichen der Pathologie ist Simultanagnosie oder die Einengung der visuellen Aufmerksamkeit auf ein Reizobjekt mit der daraus resultierenden Unfähigkeit, den visuellen Raum in seiner Gesamtheit wahrzunehmen.
Dies ist überraschend, da Probanden selbst kleinste Details (Flecken auf winzigen Objekten) sehen können, nicht jedoch die globale Szene, weshalb sie sich in den meisten Fällen so verhalten, als wären sie blind.
Besonderheiten der Störung
Bei objektiver Prüfung Manche Patienten können der Bewegung ihrer Finger folgen, nicht jedoch der des Untersuchers ; Ebenso sind sie in der Lage, bestimmte Punkte ihres Körpers zu berühren, jedoch keine äußeren Objekte.
Die Schwierigkeit, den visuellen Fokus zu ändern, behindert das Einsetzen der Fixierung, die sich in dem Symptom der visuellen Unaufmerksamkeit äußert.
Die Schwierigkeit, den visuellen Reiz im Raum zu lokalisieren - das unorganisiert ist, wenn der Reiz anderer Art ist - führt zu optischer Ataxie.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Bewertet wird die Veränderung des Sehvermögens von Objekten Beobachten der Bewegung der Augen und ihrer Fixierung vor der Bewegung e B. um einen Reiz, beispielsweise eine Augentaschenlampe, manuell zu deaktivieren.
Die Veränderung der Fähigkeit zum Greifen von Gegenständen wird beurteilt, indem verschiedene Gegenstände in verschiedenen Höhen und mit unterschiedlichen Farben und Größen gezeigt werden, um die Bewegung und Schwierigkeit beim Erreichen sowie die Ausführungszeit der Aktivität zu beobachten.
Die Optikusataxie wird durch das Lesen eines Textes beurteilt, indem die Anzahl der Fehler, mangelnde Sprachkompetenz aufgrund von Unterbrechungen usw. berechnet wird Beobachtung sakkadischer Bewegungen und Fixierung .
Das Fehlen visueller Aufmerksamkeit kann indirekt dadurch überprüft werden, dass die jüngste Erinnerung wird durch einen visuellen Multistimulus bestimmt; oder durch Beobachtung der Art und Weise, wie der Patient der Bewegung der Taschenlampe oder bestimmten fortschreitenden Lichtreizen folgt oder nicht folgt.
Vision ist die Kunst, unsichtbare Dinge zu sehen.
-Jonayhan Swift-
Behandlung
Da das Balint-Syndrom als Folge einer schweren Hirnverletzung auftritt Die Behandlung besteht in der Wiederherstellung verlorener Funktionen durch Sitzungen Rehabilitation .
In den meisten Fällen steht die Ergotherapie im Vordergrund. Diese Therapie kann je nach Ausmaß des Falles und den Entscheidungen des behandelnden Arztes mit traditionellen Methoden oder durch den Einsatz neuer Technologien durchgeführt werden.
Ziel der Therapie ist es, die Schwierigkeiten der Patienten so weit wie möglich zu reduzieren Außerdem verbessern sie ihre Fähigkeiten, damit sie ihre Erkrankung besser bewältigen können.
